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    集采常態化!未來這四點工作是重點


    發布日期:2021-02-02 點擊數:717

    摘自:藥智網

    導讀:地方集采藥品參照國家集中帶量采購原則,強調聯盟性。

    2021年1月29日國務院新聞辦公室《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》政策吹風會,并回答記者提問。國家醫療保障局副局長陳金甫、國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤、國家藥監局藥品監管司負責人崔浩出席。


    明確覆蓋范圍完善采購規則

    常態化制度化開展藥品集采工作


    國家醫療保障局副局長陳金甫在會上介紹,近日,國務院常務會審議通過了《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(以下簡稱《意見》),并由國辦印發。


    一、《意見》出臺背景


    2018年11月,中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》。醫保局會同衛健委、藥監局等有關部門組織開展試點工作,改革從北京、上海等11個城市開始(簡稱“4+7”),擴展到全國,接連開展第二、三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已開始。


    兩年來改革取得了突破性成效:一是群眾負擔大為減輕。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種,中選產品平均降幅達54%,截至2020年,實際采購量已達協議采購量的2.4倍,節約費用總體超過1000億元。二是改善了行業生態。以帶量采購有力根治了帶金銷售積弊,引導企業轉變營銷模式,推動醫藥行業高質量發展。三是助力公立醫療機構改革。四是提升了醫藥價格治理現代化水平。


    二、《意見》主要精神


    一是總體要求。強調充分發揮醫?;饝鹇孕再徺I作用,通過一系列政策措施推進藥品集中帶量采購。


    二是明確覆蓋范圍。重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋各類藥品。


    三是完善采購規則。堅持“招采合一、量價掛鉤”基本原則,尊重契約精神,充分發揮市場機制作用。


    四是強化保障措施。壓實中選企業保證產品質量和供應的主體責任。


    五是健全運行機制。建立統籌協調密切合作的工作機制,明確國家和地方職責,分級開展藥品集采工作。


    三、下一步工作考慮


    重點抓好四方面工作:一是常態化開展國家組織藥品集采。預計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。二是指導地方規范化開展藥品集采。三是推進藥品集采平臺標準化、規范化建設。四是落實好相關政策。


    地方集采藥品參照國家集中帶量采購原則,強調聯盟性


    國家醫療保障局副局長陳金甫在回答記者提問時表示,《意見》涵蓋整個集中帶量采購工作,不僅規范了國家,也規范地方?!兑庖姟芬幏兜牟⒉皇撬械乃幤氛袠瞬少徆ぷ?,而是界定在采用集中帶量采購這一制度機制下。從目前全國藥品招標采購情況看,有不同情況,比如非常多的是小的藥品品種,包括耗材,可能不符合集中帶量采購條件。在這種情況下,按照集中帶量采購新的招采機制,國家層面目前為止界定在以一致性評價為前提條件,以符合充分的競爭格局為產品準入條件,以一定數量為批次集采的啟動條件,按照帶量采購、量價掛鉤等有關規定推進。


    陳金甫介紹,除國家組織以外的產品,符合集采條件的由地方省級平臺組織,包括地市在省的指導下采取聯盟方式組織。從目前已覆蓋的259個品種看,基本按照集中帶量采購原則來推進的,基本參照國家集中帶量采購原則,體現質量保證、供應需求、臨床需要、公平公開公正、企業自主報價原則?!兑庖姟诽貏e強調了地方招采中一定要有聯盟性,一定要以省級平臺為中心,推薦主張區域性跨區的聯盟,是為了減少企業多投標后帶來的巨大交易成本,盡可能增加集中招標采購的市場容量和競爭規格。


    陳金甫表示,隨著集采常態化,對平臺建設提出了嚴格要求,逐步專業化、標準化、規范化,形成全國信息互聯互通、公平公開統一的市場招采機制,避免企業在300多個地方、幾萬家醫院都要投,可大大改善營商環境。


    兩項措施激勵醫療機構和醫生參與集中采購制度改革


    國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤在回答記者提問時表示,醫務人員是醫療服務的直接提供方,也是醫改的主力軍,調動醫務人員參與改革的積極性,是做好藥品集采常態化工作的重要前提。文件從兩方面提出了改革措施。


    第一,動態調整醫療服務價格。醫療服務價格是最能直接體現醫務人員勞動價值的工具,同時又直接關系到醫療服務費用,關系到民生。為了調動醫務人員使用中選藥品的積極性,又確??傮w不增加群眾的負擔,各地要抓住集中采購降低藥價窗口期,開展醫療服務價格的調整評估工作,符合條件的要及時調整優化醫療服務價格。在調價方面,比如福建三明市就趟出了一條可借鑒的路子。福建三明市在改革降低藥品的基礎上,將騰出來的空間用于調整醫療服務價格,建立了動態調整機制。改革以來,三明市先后八次調整了醫療服務價格,不斷優化醫院的醫療服務收入結構。


    第二,加強管理和考核。一方面,醫療機構在醫生處方系統中設定優先推薦選用中選藥品的程序,要求藥師加強處方審核和調配。另一方面,在公立醫院績效考核分配、醫療機構負責人目標責任考核等方面,均要求醫療機構將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內容,同時醫?;鹪诳傤~指標制定上也要把這些醫療機構采購和使用中選藥品的情況作為重要依據。


      

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